領導重視(shì) 措施得力 再創中山市計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)新局面
2018-01-10 14:49:32 閱讀次數（）
一年來(lái)，根據國家計(jì)生協、省計(jì)生協的要求，中山市計(jì)生協和(hé)中國人壽中山分公司緊密協作(zuò)，全面圍繞新時(shí)代計(jì)生協的六項重點任務，以全面實
一年來(lái)，根據國家計(jì)生協、省計(jì)生協的要求，中山市計(jì)生協和(hé)中國人壽中山分公司緊密協作(zuò)，全面圍繞新時(shí)代計(jì)生協的六項重點任務，以全面實施兩孩政策爲契機，将該項工(gōng)作(zuò)與全市“創建幸福家庭活動”結合起來(lái)，多措并舉，推動了(le)中山市惠民計(jì)生、和(hé)諧計(jì)生的發展，讓這(zhè)項惠民生、得民心的好(hǎo)政策家喻戶曉，深入民心，計(jì)生群衆獲得了(le)多層次的保險服務，計(jì)生家庭抵禦風(fēng)險的能(néng)力得到(dào)了(le)增強，計(jì)生保險的廣度和(hé)深度繼續推進，再創中山市計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)新局面。
一、基本情況
截至2017年11月30日，中山市計(jì)生保險保費總量達到(dào)2078.73萬，其中戶籍人口計(jì)劃生育保險保費總量達到(dào)1984.15萬元，比去年同期增長15.6%，自(zì)付費達到(dào)740.06萬元，比去年同期增長25.53%，全市受惠家庭14.43萬戶，戶籍計(jì)劃生育家庭覆蓋率達到(dào)45.69%；理(lǐ)賠方面，2017年1月1日至11月30日，理(lǐ)賠受益人數達到(dào)2187人次，理(lǐ)賠金(jīn)額 1110.53萬元，其中政府出資賠付840.16萬，賠付率67.53%。身故45人，賠付金(jīn)額181.95萬元；重大(dà)疾病及女性手術 543人，賠付金(jīn)額705.4萬元；傷殘13人，賠付金(jīn)額 16.1萬元；意外(wài)醫(yī)療1586人，賠付金(jīn)額 207.08萬元。其中流動人口計(jì)劃生育保險保費總量有94.58萬，受惠家庭達8800戶。
二、主要做法
（一）領導重視(shì)，全面推進計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)。
一年來(lái)，随着全面兩孩政策的實施，生育的孩次和(hé)數量發生了(le)變化，如何對(duì)新産生的計(jì)劃生育家庭提供服務及保障成爲了(le)計(jì)劃生育保險乃至整個計(jì)劃生育工(gōng)作(zuò)的新課題。爲此，市衛生計(jì)生局、市計(jì)生協領導高(gāo)度重視(shì)，全面貫徹國家計(jì)生協八代會(huì)的精神，落實六項重點任務，将開(kāi)展計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險工(gōng)作(zuò)作(zuò)爲開(kāi)展生育關懷行動的一項重要内容，把它納入到(dào)年度人口計(jì)生考核機制中，在2016年全市計(jì)劃生育保險工(gōng)作(zuò)總結會(huì)議(yì)上(shàng)，總結一年來(lái)的工(gōng)作(zuò)成效，推廣成功經驗，通報(bào)加分結果，表彰工(gōng)作(zuò)出色或有創新發展的鎮區(qū)；明(míng)确提出2017年計(jì)劃生育保險工(gōng)作(zuò)要适應新時(shí)代，精準扶助計(jì)生家庭，奪取新成就，一是以财政統保爲主不能(néng)松懈，尤其是對(duì)計(jì)生特殊困難家庭的扶助力度不能(néng)減弱，要采取老(lǎo)人老(lǎo)辦法、新人新舉措确保各類計(jì)生家庭的保險力度。二是要在計(jì)生新時(shí)代下(xià)，轉變觀念，适應新形勢，及時(shí)調整保險方案，使更多的計(jì)生家庭受惠；三是要加大(dà)宣傳力度，轉變廣大(dà)群衆的觀念，提高(gāo)他(tā)們對(duì)計(jì)生保險重要性的認識，提升自(zì)付費購買計(jì)生保險的積極性，确保中山市計(jì)生保險覆蓋率穩中有升；四是各鎮區(qū)積極推廣“三個一點”的付費方式 ，即政府投入一點、個人自(zì)費一點、企業讓利一點的做法，形成政府、社會(huì)和(hé)公民多元投入的局面，确保中山市計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)穩步發展。五是推廣神灣、港口、南區(qū)、大(dà)湧、三鄉(xiāng)等鎮區(qū)爲流動人口計(jì)劃生育家庭購買保險的經驗，促進更多的鎮區(qū)開(kāi)展該項工(gōng)作(zuò)，據統計(jì)，2017年，全市共有開(kāi)發區(qū)、三鄉(xiāng)鎮等10個鎮區(qū)共投入94.58萬元爲8800戶流動人口購買計(jì)生保險，不斷提高(gāo)流動人口享受計(jì)生保險的覆蓋率，讓流動人口享受更多的計(jì)生均等化服務。六是落實計(jì)生監管機制。爲确保計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)正常運轉，市計(jì)生協堅持2016年既定的計(jì)生台賬制度和(hé)信息通報(bào)機制，督促中國人壽中山分公司每季度向市計(jì)生協上(shàng)繳計(jì)生保險季度報(bào)表，向市計(jì)生協和(hé)各鎮區(qū)通報(bào)轄區(qū)的計(jì)生保險投保情況、理(lǐ)賠明(míng)細情況，接受群衆的監督；開(kāi)展經常性的業務督導和(hé)調研，針對(duì)進度緩慢和(hé)問題較多的鎮區(qū)，及時(shí)提出并共同解決問題。進一步提升雙方合作(zuò)的透明(míng)度，暢順雙方合作(zuò)的途徑，提高(gāo)了(le)工(gōng)作(zuò)的效率和(hé)育齡群衆的滿意度，實現(xiàn)了(le)三方的共赢。
（二）深入宣傳，雙方緊密配合效果顯著。
計(jì)生協承擔了(le)計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險最基礎的工(gōng)作(zuò)。在推動計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險的過程中，計(jì)生協組織發揮了(le)網絡健全、服務到(dào)位、宣傳到(dào)人的作(zuò)用(yòng)，由基層計(jì)生協會(huì)會(huì)員走村串巷逐戶發放(fàng)宣傳單張，村（居）計(jì)生協骨幹成爲保險聯絡員、基層信息員，送宣傳品入戶、說服動員、登記造冊、收取保費、反饋信息、協助整理(lǐ)理(lǐ)賠資料等工(gōng)作(zuò)，主動積極做好(hǎo)最繁瑣、最基本、最具體的工(gōng)作(zuò)。
中國人壽中山分公司爲了(le)配合該項保險日常工(gōng)作(zuò)，專門(mén)組建了(le)一支專業的高(gāo)素質計(jì)生團隊，每個營業區(qū)在配備2名計(jì)生服務專員的基礎上(shàng)，強化計(jì)生服務專員的保險專業知(zhī)識，建立動态考核制度、每月例會(huì)制度，及時(shí)解決存在的問題，提高(gāo)售後服務質量。通過計(jì)生服務專員與各鎮（區(qū)）、各村（社區(qū)）的計(jì)生幹部緊密配合，共同開(kāi)展工(gōng)作(zuò)，服務群衆。
由于保險産品定價優惠、協會(huì)宣傳鼓動到(dào)位，骨幹會(huì)員服務周到(dào)，理(lǐ)賠工(gōng)作(zuò)及時(shí)方便，在基層計(jì)生協會(huì)與中國人壽中山分公司的緊密配合下(xià)，群衆紛紛感覺到(dào)計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險是惠及計(jì)劃生育家庭的險種，得到(dào)了(le)廣大(dà)服務對(duì)象的認可，真正體現(xiàn)了(le)“實行計(jì)劃生育與不實行計(jì)劃生育不一樣”、“生多生少不一樣”，真正形成了(le)計(jì)劃生育光榮的良好(hǎo)社會(huì)氛圍，爲我市建設和(hé)美(měi)中山創造了(le)良好(hǎo)人口環境。
三、2018年工(gōng)作(zuò)設想
截至2017年11月30日，中山市計(jì)生保險保費總量達到(dào)2078.73萬，其中戶籍人口計(jì)劃生育保險保費總量達到(dào)1984.15萬元，比去年同期增長15.6%，自(zì)付費達到(dào)740.06萬元，比去年同期增長25.53%，全市受惠家庭14.43萬戶，戶籍計(jì)劃生育家庭覆蓋率達到(dào)45.69%；理(lǐ)賠方面，2017年1月1日至11月30日，理(lǐ)賠受益人數達到(dào)2187人次，理(lǐ)賠金(jīn)額 1110.53萬元，其中政府出資賠付840.16萬，賠付率67.53%。身故45人，賠付金(jīn)額181.95萬元；重大(dà)疾病及女性手術 543人，賠付金(jīn)額705.4萬元；傷殘13人，賠付金(jīn)額 16.1萬元；意外(wài)醫(yī)療1586人，賠付金(jīn)額 207.08萬元。其中流動人口計(jì)劃生育保險保費總量有94.58萬，受惠家庭達8800戶。
二、主要做法
（一）領導重視(shì)，全面推進計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)。
一年來(lái)，随着全面兩孩政策的實施，生育的孩次和(hé)數量發生了(le)變化，如何對(duì)新産生的計(jì)劃生育家庭提供服務及保障成爲了(le)計(jì)劃生育保險乃至整個計(jì)劃生育工(gōng)作(zuò)的新課題。爲此，市衛生計(jì)生局、市計(jì)生協領導高(gāo)度重視(shì)，全面貫徹國家計(jì)生協八代會(huì)的精神，落實六項重點任務，将開(kāi)展計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險工(gōng)作(zuò)作(zuò)爲開(kāi)展生育關懷行動的一項重要内容，把它納入到(dào)年度人口計(jì)生考核機制中，在2016年全市計(jì)劃生育保險工(gōng)作(zuò)總結會(huì)議(yì)上(shàng)，總結一年來(lái)的工(gōng)作(zuò)成效，推廣成功經驗，通報(bào)加分結果，表彰工(gōng)作(zuò)出色或有創新發展的鎮區(qū)；明(míng)确提出2017年計(jì)劃生育保險工(gōng)作(zuò)要适應新時(shí)代，精準扶助計(jì)生家庭，奪取新成就，一是以财政統保爲主不能(néng)松懈，尤其是對(duì)計(jì)生特殊困難家庭的扶助力度不能(néng)減弱，要采取老(lǎo)人老(lǎo)辦法、新人新舉措确保各類計(jì)生家庭的保險力度。二是要在計(jì)生新時(shí)代下(xià)，轉變觀念，适應新形勢，及時(shí)調整保險方案，使更多的計(jì)生家庭受惠；三是要加大(dà)宣傳力度，轉變廣大(dà)群衆的觀念，提高(gāo)他(tā)們對(duì)計(jì)生保險重要性的認識，提升自(zì)付費購買計(jì)生保險的積極性，确保中山市計(jì)生保險覆蓋率穩中有升；四是各鎮區(qū)積極推廣“三個一點”的付費方式 ，即政府投入一點、個人自(zì)費一點、企業讓利一點的做法，形成政府、社會(huì)和(hé)公民多元投入的局面，确保中山市計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)穩步發展。五是推廣神灣、港口、南區(qū)、大(dà)湧、三鄉(xiāng)等鎮區(qū)爲流動人口計(jì)劃生育家庭購買保險的經驗，促進更多的鎮區(qū)開(kāi)展該項工(gōng)作(zuò)，據統計(jì)，2017年，全市共有開(kāi)發區(qū)、三鄉(xiāng)鎮等10個鎮區(qū)共投入94.58萬元爲8800戶流動人口購買計(jì)生保險，不斷提高(gāo)流動人口享受計(jì)生保險的覆蓋率，讓流動人口享受更多的計(jì)生均等化服務。六是落實計(jì)生監管機制。爲确保計(jì)生保險工(gōng)作(zuò)正常運轉，市計(jì)生協堅持2016年既定的計(jì)生台賬制度和(hé)信息通報(bào)機制，督促中國人壽中山分公司每季度向市計(jì)生協上(shàng)繳計(jì)生保險季度報(bào)表，向市計(jì)生協和(hé)各鎮區(qū)通報(bào)轄區(qū)的計(jì)生保險投保情況、理(lǐ)賠明(míng)細情況，接受群衆的監督；開(kāi)展經常性的業務督導和(hé)調研，針對(duì)進度緩慢和(hé)問題較多的鎮區(qū)，及時(shí)提出并共同解決問題。進一步提升雙方合作(zuò)的透明(míng)度，暢順雙方合作(zuò)的途徑，提高(gāo)了(le)工(gōng)作(zuò)的效率和(hé)育齡群衆的滿意度，實現(xiàn)了(le)三方的共赢。
（二）深入宣傳，雙方緊密配合效果顯著。
計(jì)生協承擔了(le)計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險最基礎的工(gōng)作(zuò)。在推動計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險的過程中，計(jì)生協組織發揮了(le)網絡健全、服務到(dào)位、宣傳到(dào)人的作(zuò)用(yòng)，由基層計(jì)生協會(huì)會(huì)員走村串巷逐戶發放(fàng)宣傳單張，村（居）計(jì)生協骨幹成爲保險聯絡員、基層信息員，送宣傳品入戶、說服動員、登記造冊、收取保費、反饋信息、協助整理(lǐ)理(lǐ)賠資料等工(gōng)作(zuò)，主動積極做好(hǎo)最繁瑣、最基本、最具體的工(gōng)作(zuò)。
中國人壽中山分公司爲了(le)配合該項保險日常工(gōng)作(zuò)，專門(mén)組建了(le)一支專業的高(gāo)素質計(jì)生團隊，每個營業區(qū)在配備2名計(jì)生服務專員的基礎上(shàng)，強化計(jì)生服務專員的保險專業知(zhī)識，建立動态考核制度、每月例會(huì)制度，及時(shí)解決存在的問題，提高(gāo)售後服務質量。通過計(jì)生服務專員與各鎮（區(qū)）、各村（社區(qū)）的計(jì)生幹部緊密配合，共同開(kāi)展工(gōng)作(zuò)，服務群衆。
由于保險産品定價優惠、協會(huì)宣傳鼓動到(dào)位，骨幹會(huì)員服務周到(dào)，理(lǐ)賠工(gōng)作(zuò)及時(shí)方便，在基層計(jì)生協會(huì)與中國人壽中山分公司的緊密配合下(xià)，群衆紛紛感覺到(dào)計(jì)劃生育家庭意外(wài)傷害保險是惠及計(jì)劃生育家庭的險種，得到(dào)了(le)廣大(dà)服務對(duì)象的認可，真正體現(xiàn)了(le)“實行計(jì)劃生育與不實行計(jì)劃生育不一樣”、“生多生少不一樣”，真正形成了(le)計(jì)劃生育光榮的良好(hǎo)社會(huì)氛圍，爲我市建設和(hé)美(měi)中山創造了(le)良好(hǎo)人口環境。
三、2018年工(gōng)作(zuò)設想
明(míng)年計(jì)生保險的工(gōng)作(zuò)，仍然是中山市計(jì)生工(gōng)作(zuò)利益導向機制的一項重要内容。中山市計(jì)生協将以黨的十九大(dà)精神爲指導，以精準扶助計(jì)生家庭爲抓手，以《中山市計(jì)劃生育保險績效評估與工(gōng)作(zuò)機制調查研究》爲藍本，揚長避短，持續進行統保的推廣，加大(dà)個人出資參保的力度，拓展計(jì)生保險新險種，繼續擴大(dà)計(jì)生保險人群，進一步提高(gāo)鎮區(qū)統保的覆蓋率。同時(shí)，與中國人壽中山分公司密切配合，共同謀劃，完善280元險種的内容，進一步提高(gāo)個人280元組合險種的投保率，進一步夯實投入機制，提高(gāo)計(jì)生家庭的保障水(shuǐ)平。督促中國人壽中山分公司加大(dà)售後優質服務的力度，擴大(dà)培養計(jì)生的拓展及服務團隊，加強續保追蹤，完善各項業務處理(lǐ)流程，提高(gāo)時(shí)效，與各社區(qū)、村（居）緊密合作(zuò)，加大(dà)計(jì)生險宣傳力度，開(kāi)展計(jì)生險進基層活動，充分利用(yòng)基層開(kāi)展的各項活動，宣傳計(jì)生保險，争取做到(dào)不留死角，讓更多計(jì)生家庭能(néng)夠擁有計(jì)生險的保障，爲建設和(hé)諧幸福中山創造良好(hǎo)的人口環境。
（中山市計(jì)生協）
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